好消息！事關(guān)醫(yī)保門診報(bào)銷！

豆豆、

從六安市醫(yī)保局獲悉，根據(jù)省統(tǒng)一部署，從本月起，我市落地實(shí)施優(yōu)化后的全省職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障新政策。新政策降低了職工門診報(bào)銷起付線，調(diào)整了支付比例、年底支付限額等待遇保障標(biāo)準(zhǔn)，并擴(kuò)大了門診統(tǒng)籌基金的支付范圍。

在門診報(bào)銷起付線方面

新政策明確

參保職工一個(gè)年度內(nèi)在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用，報(bào)銷起付線由原來(lái)的800元，調(diào)整到一級(jí)及未定級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元，二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，年度累計(jì)最高400元。

在支付比例和基金年度支付限額方面

新政策明確

在職職工在一級(jí)及未定級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)和三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例分別為60%、50%，門診統(tǒng)籌基金年度支付限額2000元；退休職工享受傾斜保障，支付比例提高10個(gè)百分點(diǎn)，分別為70%、60%，門診統(tǒng)籌基金年度支付限額3000元。

在異地門診待遇方面

新政策明確

辦理備案的異地安置退休人員、異地居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保地以外工作、居住、生活的人員，在備案地和參保地雙向享受本地門診就醫(yī)報(bào)銷待遇。已享受其他補(bǔ)充醫(yī)療保障報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用，按照參保地報(bào)銷政策予以補(bǔ)差報(bào)銷，合并報(bào)銷金額不超過當(dāng)次門診就醫(yī)費(fèi)用。

為充分發(fā)揮藥店購(gòu)藥便民、可及的作用

新政策明確

將符合要求的定點(diǎn)零售藥店統(tǒng)籌基金支付范圍，參保職工憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在符合條件的定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍，執(zhí)行一級(jí)及未定級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷待遇，報(bào)銷額度納入基金年度支付限額管理。

需要提醒的是，參保職工經(jīng)門診統(tǒng)籌報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用不納入大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等范圍。經(jīng)門診慢特病報(bào)銷、“雙通道”定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，不再納入普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷。此外，在10月1日新政策施行前已享受了門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇的，不再按新政策重新計(jì)算報(bào)銷待遇。

來(lái)源：皖西日?qǐng)?bào)

聰寶寶

我也來(lái)頂一下.

金眼球

看帖回帖是美德！

王為付

工作人員可以報(bào)，我們老百姓交的醫(yī)保門診為什么就不能報(bào)？來(lái)自: Android客戶端

喬治是條豬

王為付 發(fā)表于 2023-10-13 09:39
工作人員可以報(bào)，我們老百姓交的醫(yī)保門診為什么就不能報(bào)？

我們職工每個(gè)月交370 公司也交   一年4000-5000   個(gè)人是一年380  肯定有區(qū)別的來(lái)自: Android客戶端

緣來(lái)緣去

燦爛時(shí)光

農(nóng)民苦呀，都是中國(guó)人，就是不一樣！來(lái)自: Android客戶端

蘇娟

喬治是條豬 發(fā)表于 2023-10-13 11:04
我們職工每個(gè)月交370 公司也交   一年4000-5000   個(gè)人是一年380  肯定有區(qū)別的

職工一年交這么多嗎？來(lái)自: Android客戶端

耗攝資徒

喬治是條豬 發(fā)表于 2023-10-13 11:04
我們職工每個(gè)月交370 公司也交   一年4000-5000   個(gè)人是一年380  肯定有區(qū)別的

這就是一國(guó)兩制  中國(guó)人民   中國(guó)農(nóng)民

喬治是條豬

蘇娟 發(fā)表于 2023-10-14 17:30
職工一年交這么多嗎？

我每個(gè)月交344  個(gè)人交百分之八  公司交百分之十二   也就是說你的工資是5000   每個(gè)月交400  公司交600  這就是職工五險(xiǎn)報(bào)的高的原因來(lái)自: Android客戶端

hqgbq978582023

耗攝資徒 發(fā)表于 2023-10-15 10:14
這就是一國(guó)兩制  中國(guó)人民   中國(guó)農(nóng)民

交的多報(bào)的就多呀

Lawcg

燦爛時(shí)光 發(fā)表于 2023-10-13 21:14
農(nóng)民苦呀，都是中國(guó)人，就是不一樣！

人與人怎么一樣呢？有的人有專車專列和專門的醫(yī)護(hù)，而我們普通人能參加醫(yī)保給報(bào)銷一部分醫(yī)藥已很不錯(cuò)了，人往高處走，水往低處流.

喬治是條豬

耗攝資徒 發(fā)表于 2023-10-15 10:14
這就是一國(guó)兩制  中國(guó)人民   中國(guó)農(nóng)民

你也可以交呀  到政務(wù)中心辦靈活就業(yè)嘛   跟職工報(bào)銷差不多 來(lái)自: Android客戶端

耗攝資徒

喬治是條豬 發(fā)表于 2023-10-18 11:24
你也可以交呀  到政務(wù)中心辦靈活就業(yè)嘛   跟職工報(bào)銷差不多

我已經(jīng)來(lái)不及了  天天在家種地 知道的太晚了  明年就60歲了  還能交嗎？

喬治是條豬

耗攝資徒 發(fā)表于 2023-10-18 14:53
我已經(jīng)來(lái)不及了  天天在家種地 知道的太晚了  明年就60歲了  還能交嗎？

來(lái)不及了  只能買保險(xiǎn)了  來(lái)自: Android客戶端